近端梭菌 Clostridium subterminale
近端梭菌(Clostridium subterminale)屬于梭菌科(Clostridiaceae)，厭氧革蘭陽性芽孢桿菌。
臨床相關性
偶見引起傷口感染、口腔感染、菌血癥、腦膜炎、皮膚和軟組織感染、膿胸、胸膜肺感染（Pleuropulmonary infection）、腹膜炎等。
一、主要危害：機會性感染
近端梭菌是一種機會性病原體，通常存在于自然環境（如土壤、腐爛有機物）以及人和動物的腸道中。在健康個體中一般不致病，但在特定條件下可能引起感染：
1.菌血癥和敗血癥：常見于免疫功能低下者（如癌癥患者、接受化療或移植者）、腸道屏障受損或近期接受腹部手術的患者。
2.傷口感染：可通過污染傷口進入組織，尤其深部創傷或手術傷口。
3.其他感染：偶見與腹腔感染、膿腫或壞死性軟組織感染相關。
二、高危人群
1.免疫功能受損者：如HIV感染者、長期使用免疫抑制劑者。
2.近期接受手術或創傷者：尤其是腹部手術或開放性傷口。
3.腸道疾病患者：如腸穿孔、炎癥性腸病，可能導致細菌易位。
4.靜脈吸毒者：因不潔注射可能引入細菌。
三、預防措施
1.對高危患者（如免疫抑制者）加強感染監控。
2.手術或創傷后嚴格消毒，避免土壤或糞便污染傷口。
3.合理使用抗生素，避免腸道菌群失調導致細菌易位。
四、總結
近端梭菌的危害性相對較低，通常僅在特定條件下（如免疫缺陷、創傷）引起嚴重感染。然而，一旦發生侵襲性感染（如菌血癥），病情可能危重，需及時診斷和針對性治療。臨床工作中需結合患者病史、微生物培養及藥敏結果制定個體化方案。
藥敏
瓊脂稀釋法檢測MIC，實驗方法參考M11,受試抗生素及其折點請參考CLSI M100ED33 Table1P&2J。Table 1P Tire1的抗生素組應該對梭菌屬進行實驗和報告。當前抗生素敏感率統計數據可參考M100ED33相應附錄“anaerobe cumulative antibiogram"。
參考文獻
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