什么是最低抑菌濃度（MIC）？它是怎么測出來的？
最低抑菌濃度（Minimum Inhibitory Concentration，簡稱 MIC）是指在體外實(shí)驗(yàn)條件下，能夠抑制某種微生物（如細(xì)菌、真菌等）可見生長的最低藥物濃度。它是評估抗菌藥物（如抗生素、抗真菌藥等）活性的重要指標(biāo)，廣泛應(yīng)用于臨床微生物學(xué)、藥理學(xué)和新藥研發(fā)中。
一、MIC 的意義
判斷藥物敏感性：MIC 值越低，說明該藥物對目標(biāo)微生物的抑制作用越強(qiáng)。
指導(dǎo)臨床用藥：結(jié)合藥代動力學(xué)/藥效學(xué)（PK/PD）參數(shù)，幫助醫(yī)生選擇合適的藥物種類和劑量。
監(jiān)測耐藥性：MIC 升高可能提示微生物對該藥物產(chǎn)生耐藥。
二、MIC 的測定方法
常用的 MIC 測定方法主要有以下幾種：
1. 肉湯稀釋法（Broth Dilution Method）
這是最經(jīng)典、標(biāo)準(zhǔn)化的方法，分為：
微量肉湯稀釋法（Microbroth Dilution）：在96孔板中進(jìn)行，節(jié)省試劑，適合高通量。
宏量肉湯稀釋法（Macrodilution）：使用試管，體積較大。
步驟簡述：
將抗菌藥物用培養(yǎng)基進(jìn)行系列倍比稀釋（如 64 μg/mL → 32 → 16 → … → 0.5 μg/mL）。 每個(gè)濃度孔中加入標(biāo)準(zhǔn)化濃度的微生物懸液（通常為 5×10? CFU/mL）。 在適宜條件下（如 37℃）孵育 16–24 小時(shí)。 觀察是否出現(xiàn)渾濁（表示生長），無肉眼可見生長的最低藥物濃度即為 MIC。
將不同濃度的藥物混入瓊脂平板中。 點(diǎn)種相同濃度的菌液。 孵育后觀察菌落生長情況。 適用于厭氧菌或需要固體培養(yǎng)基的微生物。
3. E-test 法（Epsilometer Test）
使用一條含有連續(xù)梯度濃度抗菌藥物的試紙條。 將試紙條貼在已接種細(xì)菌的瓊脂平板上。 孵育后形成橢圓形抑菌圈，其與試紙條交點(diǎn)處的刻度即為 MIC。 操作簡便，結(jié)果直觀，但成本較高。
4. 自動化系統(tǒng)
如 VITEK?、BD Phoenix?、MicroScan 等，利用光電比濁或熒光檢測自動判讀 MIC，速度快，適合臨床實(shí)驗(yàn)室。
三、注意事項(xiàng)
菌液濃度必須標(biāo)準(zhǔn)化（通常參照 0.5 麥?zhǔn)蠞岫龋?/span> 培養(yǎng)基成分、pH、陽離子濃度等會影響 MIC 結(jié)果。 不同微生物（如革蘭陽性菌 vs. 革蘭陰性菌）對藥物反應(yīng)不同。 MIC 僅反映體外效果，不能完全預(yù)測體內(nèi)療效。
