類谷糠乳桿菌
1. 概述
#類谷糠乳桿菌Lactobacillus parafarraginis是一種革蘭陽性、乳桿菌,屬于厚壁菌門。最初從青貯飼料和動物糞便中分離,近年發現其可存在于人類腸道,并在免疫力低下宿主中引起機會性感染(如菌血癥)。
生化特性:嚴格厭氧(少數菌株耐氧),不產觸酶,發酵糖類產酸:主要產乳酸(同型發酵)。 生態分布:青貯飼料、發酵植物制品、反芻動物(牛、羊)腸道、人類腸道共生菌。
培養基:血瓊脂、MRS瓊脂。 最適溫度:37°C,生長緩慢(3-5天可見菌落)。 菌落特征:直徑0.5–1 mm,白色至奶油色,圓形凸起,邊緣光滑,不溶血(γ-溶血)或弱α-溶血。
標本處理:血培養瓶(厭氧瓶)、穿刺液需快速厭氧運送。 培養鑒定:厭氧培養3–5天,MRS平板上菌落呈乳白色 生化鑒定:不水解七葉苷,不產吲哚,發酵麥芽糖、蔗糖。 分子方法:16S rRNA基因測序,pheS、rpoA基因分析提高準確性。
體外滅活方法
物理滅活
巴氏消毒(63°C 30分鐘)、煮沸(100°C 1分鐘)。
化學消毒劑
70%乙醇(5分鐘)、0.5%過氧乙酸(10分鐘)。 含氯消毒劑(500 ppm有效氯)。
環境抵抗力
對干燥、紫外線敏感,在酸性環境(pH<4)可存活。
治療原則
首選藥物
青霉素G或氨芐西林(多數菌株敏感)。
重癥聯合慶大霉素(協同殺菌)。
替代方案:萬古霉素(青霉素過敏者)、碳青霉烯類(美羅培南)。
耐藥性
天然耐藥:氨基糖苷類(僅用于協同)、甲硝唑、復方新諾明。
獲得性耐藥警示:報道耐萬古霉素株(罕見,但需藥敏試驗確認)。
對大環內酯類(紅霉素)耐藥率約20–30%。


