山羊葡萄球菌
1.概述
#山羊葡萄球菌Staphylococcus caprae是一種凝固酶陰性、過氧化氫酶陽性的革蘭氏陽性球菌，屬于葡萄球菌屬。
2. 分類與生物學(xué)特性
2.1分類與發(fā)現(xiàn)
山羊葡萄球菌于1983年首次從山羊奶中分離，后被發(fā)現(xiàn)在人類皮膚、指甲和鼻黏膜中定植，其模式菌株為ATCC 35538，廣泛分布于自然界及動物性食品中。
2.2形態(tài)與培養(yǎng)
菌落呈乳白色、圓形、光滑、濕潤，直徑0.5~1.5μm，排列成葡萄狀或單個分布。最佳生長溫度為37℃，在營養(yǎng)瓊脂等培養(yǎng)基中易培養(yǎng)。
1.感染類型
山羊葡萄球菌為機會致病菌，主要感染免疫力低下者或存在異物植入（如骨科器械、人工晶體）的患者。常見感染包括：
骨關(guān)節(jié)感染（如骨髓炎、關(guān)節(jié)炎）；
血流感染（菌血癥、敗血癥）；
眼部感染（白內(nèi)障術(shù)后眼內(nèi)炎）；
心包炎、腦膜炎、尿路感染等罕見病例。
2.毒力因子
生物膜形成：通過操縱子ica operon基因形成生物膜，增強抗藥性和免疫逃逸；
耐藥基因：攜帶blaZ（β-內(nèi)酰胺酶基因）和aadD2（氨基糖苷耐藥基因）等；
黏附能力：依賴altC基因編碼的纖連蛋白結(jié)合蛋白。
3.人畜共患風(fēng)險
山羊葡萄球菌可通過接觸山羊或污染食品傳播。屠宰場工作人員及養(yǎng)殖場環(huán)境中菌株攜帶率高，需加強衛(wèi)生監(jiān)控。
常見耐藥性
對青霉素、氨芐西林耐藥率較高（約72.7%），但對萬古霉素、利奈唑胺、達托霉素等敏感。
部分菌株對甲氧西林耐藥（MRSA型）
耐藥機制
質(zhì)粒介導(dǎo)：耐藥基因可通過質(zhì)粒在菌株間水平轉(zhuǎn)移。
生物膜保護：降低抗生素滲透性，增加治療難度。
▲診斷方法
微生物培養(yǎng)：從血液、膿液或組織樣本中分離鑒定。
分子檢測：通過16S rRNA或tuf基因測序確認。
▲治療策略
抗生素選擇：根據(jù)藥敏試驗結(jié)果，優(yōu)先選用萬古霉素、利奈唑胺或達托霉素。
手術(shù)干預(yù)：嚴重感染（如眼內(nèi)炎）需聯(lián)合玻璃體切除術(shù)。
血培養(yǎng)中單次檢出的山羊葡萄球菌需結(jié)合臨床（如發(fā)熱持續(xù)時間、感染高危因素）區(qū)分污染或真實感染。畜牧業(yè)中抗生素濫用可能加劇耐藥性傳播，需規(guī)范用藥并開發(fā)新型抗菌策略。
