葡萄球菌的微生物學(xué)診斷

葡萄球菌是一群革蘭氏陽(yáng)性球菌，因常堆聚成葡萄串狀，故名。多數(shù)為非致病菌，少數(shù)可導(dǎo)致疾病。葡萄球菌是最常見(jiàn)的化膿性球菌，是醫(yī)院交叉感染的重要來(lái)源，菌體直徑約0.8μm，小球形，但在液體培養(yǎng)基的幼期培養(yǎng)中，常常分散，細(xì)菌細(xì)胞單獨(dú)存在。

葡萄球菌的代表種有金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）（黃色）、白色葡萄球菌（S．a(chǎn)lbus）（白色）、檸檬色葡萄球菌（S．citreus）（橙色）等。S．a(chǎn)ureus是各種膿瘍（abscess）的病原菌，S．a(chǎn)lbus和S．citreus在人的健康體表上為半腐物營(yíng)養(yǎng)型。由于在普通肉汁培養(yǎng)基中能很好地發(fā)育，所以培養(yǎng)比較簡(jiǎn)單，但剛從動(dòng)物體上分離的，對(duì)各種氨基酸和生長(zhǎng)因子的要求較高，特別是對(duì)煙酸、硫胺素的要求更為明顯。在自然界已發(fā)現(xiàn)許多介于S．a(chǎn)ureus與S．a(chǎn)lbus中間型的種類。

該細(xì)菌是抗菌物質(zhì)中毒和一般營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)成為次級(jí)的微生物區(qū)系的主要細(xì)菌。因乳制品和肉類的腐敗而出現(xiàn)的中毒，認(rèn)為多由此類細(xì)菌引起，原因是葡萄球菌在增殖過(guò)程中可產(chǎn)生腸毒素（enterotoxin）。這種毒素的生物活性在于能刺激嘔吐中樞產(chǎn)生催吐作用。然而與人皮膚膿瘍類似的種類不易在動(dòng)物體上發(fā)生，只有極少數(shù)的可在類人猿和兔發(fā)生類似的癥狀。

該菌的微生物學(xué)診斷方法如下：不同病型采取不同檢材如膿汁、血液、可疑食物、嘔吐物及糞便等。

1、直接涂片鏡檢

取標(biāo)本涂片，革蘭氏染色后鏡檢，根據(jù)細(xì)菌形態(tài)，排列和染色性可作出初步診斷。

2、分離培養(yǎng)

將標(biāo)本接種于血瓊脂平板，甘露醇和高鹽培養(yǎng)基中進(jìn)行分離培養(yǎng)，孵育后挑選可凝菌落進(jìn)行涂片、染色、鏡檢。致病性葡萄球菌的主要特點(diǎn)：凝固酶產(chǎn)生陽(yáng)性，金黃色素，有溶血性，發(fā)酵甘露醇。

食物中毒病人的嘔吐物，糞便或剩余食物在作細(xì)菌分離鑒定的同時(shí)，接種于肉湯培養(yǎng)基中，孵育后取濾液注射于6～8周齡的幼貓腹腔，注射后4小時(shí)內(nèi)發(fā)生嘔吐、腹瀉、體溫升高或死亡提示有腸毒素存在的可能。