脆弱類(lèi)桿菌

—脆弱類(lèi)桿菌（Bacteroides fragilis）是類(lèi)桿菌屬的代表菌株，為革蘭氏陰性、無(wú)芽孢、專(zhuān)性厭氧桿菌，是人體正常菌群的重要組成部分，同時(shí)也是臨床上重要的條件致病菌。

01 生物學(xué)特性

形態(tài)與染色：革蘭氏陰性桿菌，兩端鈍圓而濃染，中間有不著色部分，專(zhuān)性厭氧，無(wú)芽胞，無(wú)動(dòng)力，直徑為0.5×1.3～1.6μm。

培養(yǎng)特性：在厭氧血瓊脂平板上35℃培養(yǎng)24～48小時(shí)后，形成圓形、微凸、光滑、邊緣整齊、半透明、灰白色、不溶血的菌落。在膽汁七葉苷（BBE）培養(yǎng)基上生長(zhǎng)旺盛，菌落較大，能分解膽汁七葉苷，使培養(yǎng)基呈黑色，菌落周?chē)泻跁灐?/span>

生化反應(yīng)：解糖，解酶反應(yīng)陽(yáng)性，葡萄糖的終末代謝產(chǎn)物有乙酸和琥珀酸；吲哚不定，耐膽鹽，水解七葉靈，不還原硝酸鹽，產(chǎn)生蘋(píng)果酸鹽脫氫酶、谷氨酸脫氫酶、葡萄糖6磷酸脫氫酶（G6PDH）、6磷酸葡萄糖脫氫酶（6PGDH），細(xì)胞壁粘肽層含有二氨基庚二酸。

脆弱類(lèi)桿菌包括產(chǎn)腸毒素脆弱類(lèi)桿菌（ETBF）和非產(chǎn)腸毒素脆弱類(lèi)桿菌（NTBF）。

產(chǎn)腸毒素脆弱類(lèi)桿菌：能夠產(chǎn)生腸毒素，引起家畜、兒童和成人腹瀉。資料表明腹瀉患者ETBF分離率達(dá)9.2% - 26.8%。

非產(chǎn)腸毒素脆弱類(lèi)桿菌：不產(chǎn)生腸毒素。

感染部位：脆弱類(lèi)桿菌常寄生于人的口腔、腸道和女性生殖道，是一種條件致病菌，主要為內(nèi)源性感染，可引起女性生殖系統(tǒng)、胸腔和顱內(nèi)感染。

在臨床感染病例的標(biāo)本中以脆弱類(lèi)桿菌分離率最高，在厭氧菌菌血癥病例中，本菌的分離率高達(dá)50% - 90%，闌尾炎病例中占25% - 90%，在肺和胸膜感染中占26%，還可引起顱內(nèi)感染、陰道及盆腔感染等。

毒素作用：產(chǎn)腸毒素脆弱類(lèi)桿菌產(chǎn)生的毒素可改變微纖維肌動(dòng)蛋白的結(jié)構(gòu)，并裂解粘著小帶蛋白（即E - 鈣粘素），導(dǎo)致腸上皮細(xì)胞間緊密連接的破壞，從而增加腸道通透性。

引發(fā)炎癥：該菌具有較強(qiáng)的黏附能力，能夠粘附于腸道上皮細(xì)胞表面，從而引發(fā)炎癥反應(yīng)。感染脆弱類(lèi)桿菌后，患者可能出現(xiàn)腹瀉、腹痛、發(fā)熱等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。

與癌癥相關(guān)：有研究報(bào)道，脆弱類(lèi)桿菌毒素（BFT）可觸發(fā)原癌基因表達(dá)而與結(jié)腸癌的發(fā)病相關(guān)。

日常生活中應(yīng)保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，避免食用不潔食物，以減少脆弱類(lèi)桿菌感染的風(fēng)險(xiǎn)。