鮑曼不動(dòng)桿菌（Acinetobacter baumannii）

鮑曼不動(dòng)桿菌（Acinetobacter baumannii）是一種革蘭氏陰性桿菌，它最顯著的特點(diǎn)是其強(qiáng)大的環(huán)境適應(yīng)能力和多重耐藥性，因此被稱為“超級(jí)細(xì)菌”之一。它對(duì)全球公共衛(wèi)生構(gòu)成了嚴(yán)重威脅，尤其是在醫(yī)院內(nèi)。
以下是其危害的主要體現(xiàn)：

1. 強(qiáng)大的耐藥性（核心危害），這是鮑曼不動(dòng)桿菌最可怕的地方。
· 多重耐藥（MDR）：對(duì)三類或以上常用抗生素耐藥。
· 廣泛耐藥（XDR）：對(duì)幾乎所有常用抗生素耐藥，通常只對(duì)一兩種頂級(jí)抗生素（如多粘菌素、替加環(huán)素）敏感。
· 全耐藥（PDR）：對(duì)目前所有常規(guī)抗生素都耐藥。
后果：一旦感染，可供醫(yī)生選擇的藥物非常有限，甚至無(wú)藥可用。這直接導(dǎo)致治療失敗率升高，患者死亡率增加。

2. 主要引起院內(nèi)感染，威脅危重病人
鮑曼不動(dòng)桿菌是典型的機(jī)會(huì)性致病菌，通常不會(huì)感染健康人群，但對(duì)免疫力低下、有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病、長(zhǎng)期住院的患者危害極大。
· 高發(fā)場(chǎng)所：重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）、燒傷科、呼吸科等。它常在呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、床頭柜等醫(yī)院環(huán)境表面長(zhǎng)期存活。
· 易感人群：
· 使用呼吸機(jī)的患者
· 接受大手術(shù)、大面積燒傷或嚴(yán)重創(chuàng)傷的患者
· 長(zhǎng)期使用廣譜抗生素或糖皮質(zhì)激素患者

3. 可導(dǎo)致多種嚴(yán)重感染：鮑曼不動(dòng)桿菌能引起身體多個(gè)部位感染，包括但不限于：
· 醫(yī)院獲得性肺炎和呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）：這是最常見的感染類型，尤其對(duì)于ICU使用呼吸機(jī)的病人，死亡率很高。
· 血流感染（菌血癥、敗血癥）：通常通過(guò)靜脈導(dǎo)管等侵入性醫(yī)療裝置引發(fā)，可導(dǎo)致感染性休克，非常兇險(xiǎn)。
· 顱內(nèi)感染：見于神經(jīng)外科手術(shù)后，如腦膜炎、腦膿腫，治療極其困難。
· 泌尿系統(tǒng)感染：多與留置導(dǎo)尿管有關(guān)。
· 手術(shù)部位感染和皮膚軟組織感染：常見于燒傷或外傷患者。

4. 環(huán)境存活能力極強(qiáng)
鮑曼不動(dòng)桿菌具有極強(qiáng)的環(huán)境適應(yīng)和生存能力。
· 它可以在干燥的物體表面（如桌子、設(shè)備、窗簾）存活數(shù)周甚至數(shù)月。
· 對(duì)常用消毒劑有較強(qiáng)的抵抗力。

5. 治療困難，成本高昂
· 治療選擇有限：由于耐藥性，醫(yī)生不得不使用那些毒性更大、價(jià)格更昂貴的抗生素（如多粘菌素、替加環(huán)素）。

總結(jié)與預(yù)防
鮑曼不動(dòng)桿菌的主要危害在于： 它利用其“打不死”的特性（強(qiáng)環(huán)境存活力）和 “殺不死”的特性（多重耐藥性），專門攻擊醫(yī)院里最脆弱的人群（危重病人），導(dǎo)致難以治療、死亡率高的嚴(yán)重感染，并極易造成院內(nèi)暴發(fā)。