耳念珠菌(Candida auris)
耳念珠菌(Candida auris)是一種近年來(lái)引起全球醫(yī)療界高度警惕的“超級(jí)真菌”,它對(duì)公共健康構(gòu)成顯著且多方面的威脅。
核心危害與挑戰(zhàn)
危害層面:侵襲性感染(如血液、中樞神經(jīng)系統(tǒng))死亡率高達(dá)30%-60% 造成不可挽回的生命損失,尤其是對(duì)免疫缺陷患者。
多重耐藥性:對(duì)主流抗真菌藥物(如氟康唑)耐藥率超過(guò)90%,部分對(duì)三類藥物均耐藥治療選擇極其有限,易發(fā)展為難治性感染。
強(qiáng)大的環(huán)境生存與傳播:在干燥表面(如醫(yī)療設(shè)備、床欄)可存活數(shù)周至數(shù)月,醫(yī)院內(nèi)傳播導(dǎo)致疫情爆發(fā),難以徹底清除,形成持續(xù)感染源。
全球傳播與現(xiàn)狀
耳念珠菌自2009年首次發(fā)現(xiàn)以來(lái),已迅速擴(kuò)散至全球六大洲超過(guò)40個(gè)國(guó)家。在許多地區(qū),其感染病例數(shù)量呈現(xiàn)“驚人速度”的增長(zhǎng)。世界衛(wèi)生組織(WHO)已將其列為最高風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)的真菌病原體之一。
應(yīng)對(duì)與治療策略
面對(duì)耳念珠菌,醫(yī)學(xué)界正采取多方面的策略:嚴(yán)格的感染控制:包括對(duì)高危患者進(jìn)行入院篩查、對(duì)感染者實(shí)施接觸隔離、加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境清潔(需使用含氯消毒劑或過(guò)氧化氫,因其對(duì)酒精類消毒劑耐受)以及嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。靶向新機(jī)制:探索針對(duì)耐藥相關(guān)基因(如CDR1)或表觀遺傳調(diào)控因子(如Gcn5)的新型抑制劑。非傳統(tǒng)療法:研究光動(dòng)力抗菌療法(aPDT)等新方法,通過(guò)擾亂真菌線粒體能量代謝和三維基因組結(jié)構(gòu)來(lái)殺滅病原體。
個(gè)人預(yù)防建議
1. 注重手部衛(wèi)生:在探望住院病人前后,用肥皂和流水徹底洗手,或使用含酒精的洗手液。
2. 探視住院病人時(shí):若探視的對(duì)象屬于高危人群,請(qǐng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院的防護(hù)規(guī)定,如穿戴隔離衣、手套等。
3. 理性認(rèn)識(shí):無(wú)需過(guò)度恐慌。耳念珠菌對(duì)健康人群的威脅極低。保持健康的生活方式,維護(hù)自身免疫力是關(guān)鍵。
4. 若有疑慮及時(shí)溝通:若在醫(yī)院接受治療后出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生近期的住院或醫(yī)療操作史。
耳念珠菌作為一種新興的全球健康威脅,其危害主要體現(xiàn)在高死亡率、多重耐藥性和強(qiáng)大的醫(yī)療環(huán)境內(nèi)傳播能力上。應(yīng)對(duì)它需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行感染控制措施,科研人員持續(xù)研發(fā)新的治療策略,以及公眾提高認(rèn)知和注意個(gè)人衛(wèi)生。通過(guò)多方共同努力,才能有效遏制其傳播,保護(hù)最脆弱的人群。


